瀬戸病院　　瀬戸信夫

20％の患者さんに75％の医療費が使われているというお話しです。１ ヶ月のレセプト（診療報酬明細書）請求金額を分析し「医療費の実状ページ （吉岡春紀）http://www.urban.ne.jp/home/haruki3/resept2.html」を資料と しています。私自身データを見てちょっとびっくりしたものですから、復習の 意味で整理してみました。詳しくは上記ＨＰをぜひご覧下さい。

上位5%とは月の医療費は5-6万円。こ のレベルですと、短期間の入院や、外来でも（特に病院の）ちょっとした検査 や手術をすれば時にあります。これが上位5%なのです。
３、 上位1%の患者さんに25%の医療費を使っている
　上位1%の1ヶ月の診療費は、おおよそ月40万円です。平均入院医療費より少し 高い金額ですね。医療費の上位１％というともっと高い金額かと思っていまし た。
　上位1%はほとんどが入院患者のレセプトといえるでしょうが、上位１％レベ ルでもまだ「高額医療」とは言えませんね。
４、上位0,1％のレセプトに5％の医療費。「高額医療」と言える月100万円を超えるレセプトは、総レセプト枚数の0.1%でした。この月100万円を超すグループの使用している医療費は全体の約5.5%となります。このグループは急性期医療、高度先進医療、延命医療などで、高齢化や医療の進歩に伴い、今後ふくらんでくる 部分ではありますが、思ったほど大きい比率ではないですね。
　無駄な延命医療をのぞき、急性期医療や高度医療に、今以上に医療費をつぎ込むことは、 意味のあることと考えます。